Behandeling
Geef aan de patiënt (en zijn/haar partners) het advies om geen enkel seksueel contact te hebben gedurende 7 dagen vanaf de dag na de opstart van de behandeling en het verdwijnen van de symptomen. Als de patiënt toch seksueel actief wil zijn, dring aan op het gebruik van condooms.
Iedereen die gediagnosticeerd is met een SOA, moet worden getest op andere SOA’s, waaronder chlamydia, gonorroe, syfilis en HIV.
Patiënten (en hun seksuele partners) moeten informatie krijgen over hun infectie, met inbegrip van details over besmetting, preventie en mogelijke complicaties (voor voorbeelden, zie tabblad Nuttige links).
Sommige SOA’s moeten verplicht worden gemeld. Deze verplichting verschilt per regio. Voor meer informatie, klik HIER
Man / niet-zwangere vrouw / Ado
- Ceftriaxone 1 g i.m. in een enkele dosis
Zwangere vrouw
- Ceftriaxone 1 g i.m. in een enkele dosis
Bij allergie tegen penicilline / cefalosporines
- Verwijs door naar de 2e lijn om een geschikte behandeling te kiezen.
Man / niet-zwangere vrouw/ Ado
Ongecompliceerde urogenitale, rectale of orofaryngeale infectie:
Anorectale LGV infectie:
Zwangere vrouw of vrouw die borstvoeding geeft
- Azithromycine 1 g oraal, in een enkele dosis.
Man / niet-zwangere vrouw/ Ado
Ongecompliceerde co-infectie gonorroe / chlamydia:
- Ceftriaxone 1 g i.m. in een enkele injectie
- en Doxycycline 100 mg oraal 2x/dag gedurende 7 dagen
Co-infectie gonorroe / LGV:
- Ceftriaxone 1 g i.m. in één enkele injectie
- en Doxycycline100 mg oraal 2x/dag gedurende 21 dagen
Zwangere vrouw
Ongecompliceerde co-infectie gonorroe / chlamydia:
- Ceftriaxone 1 g i.m. in een enkele injectie
- en 1 g Azithromycine oraal in een enkele dosis
Bij allergie tegen penicilline/cefalosporines
Verwijs door naar de 2e lijn om een geschikte behandeling te kiezen.
Man / niet-zwangere vrouw / Ado
Vroege syfilis (primaire, secundaire en vroege latente tot 1 jaar), onder wie patiënten met HIV:
- Eerste keuze: 2,4 miljoen eenheden benzylpenicilline in 2 injecties i.m. op dezelfde dag
- Tweede keuze: 100 mg doxycycline 100 mg oraal 2 x/dag gedurende 14 dagen (opgelet voor fotosensibilisatie)
Late syfilis (> 1 jaar), onder wie HIV-positieve patiënten:
- Eerste keuze: 2,4 miljoen eenheden BPG in één keer per week i.m., gedurende 3 opeenvolgende weken (dag 1, dag 8 en dag 15)w/a>
- Tweede keuze: 100 mg doxycycline oraal, 2x/dag gedurende 28 dagen (opgelet voor fotosensibilisatie).
Zwangere vrouw
Verwijs door naar de 2e lijn voor behandeling en opvolging.
Bij allergie tegen penicilline
- Beoordeel bij twijfel eerst het risico op anafylaxie. Voorzie alternatieve behandelingen (zoals doxycycline) voor patiënten met een voorgeschiedenis van IgE-gemedieerde allergie.
- Verwijs deze patiënten door voor huidtesten, om de allergie te bevestigen, zodat penicillinedesensitisatie kan overwogen worden.
Verwijs de patiënt zo snel mogelijk door naar de 2e lijn.
Hepatitis A en/of B: bij negatieve test(en) een vaccinatie aanbieden.
Bij alle gevallen van acute infectie: verwijs door naar de 2e lijn bij abnormale levertesten.
Bij alle gevallen van chronische hepatitis B en C : verwijs door naar de 2e lijn zelfs bij normale levertesten.